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吉林三甲医院科学转型让医患均受益:药品降价医生收入反增

2019-10-23 08:22:21 阅读量:4198

市民在四平市中心人民医院门诊药房取药。郭嘉照片

市民在四平市中心人民医院门诊药房取药。郭嘉照片

新华社吉林四平市9月17日电(记者郭嘉)17日,吉林省四平市中心人民医院的患者李女士发现,与住院前几年相比,支付方式有了新的变化——药品价格下降。这是完全消除药物添加的结果。

取消药品添加是建立现代医院管理制度的前奏。过去,在药物的推动下,医生热衷于开大处方以获取高额利润,“昂贵的医疗费用”已成为一种无法反复治愈的顽疾,严重背离了公立医院的公益取向。

药品的添加已被取消。如何理顺医疗费用结构已成为一个问题,不仅要减轻病人的负担,还要调动医务人员的积极性。记者跟随吉林省卫生委员会来到四平市中心人民医院,发现该医院的实践较为成熟。

四平市中心人民医院的居民要求就医。郭嘉照片

该医院是四平及其周边地区最大的综合性三级甲等医院。医院作为吉林省建设现代医院管理体系的试点医院,根据医院内部管理的现状,从流程再造入手,建立了科学、系统的内部控制体系。

"利用现代医院管理系统,实现了院长弃笔的管理模式."四平市中心人民医院院长刘海峰表示,过去许多医院事务都要由院长审批,但现在审批是以医院建立的制度为基础的。

刘海峰表示,医院依靠党委、医院事务委员会、职工代表大会和15个专业委员会来实施民主管理和决策。“在医院重大问题的决策中,总统和其他成员一样,只有一票,没有决策权和否决权。”

近年来,医院设立了法务部、监察室、运行室、国有资产办公室、采购、数据中心、安全监察室、急诊科等部门。刘海峰说,这些部门可以完成所有采购项目,费用超过3万元,无需总统签署授权。

刘海峰说,这种新的管理模式促使医院从粗放管理转向精细化和信息化管理,从规模扩张转向质量效益,从满足需求转向优化供应,从收入增长转向成本控制。

刘海峰说,取消药物添加后,医院的收入将减少约4500万元。然而,在改革过程中,医院利用综合预算、成本控制和绩效管理节省下来的各种费用,抵消了大部分取消药品加成减少的收入。

在医生工资改革方面,医院提高了医疗服务价格,反映了医务人员技术服务的价值,如诊断和治疗、手术、康复、护理和中药。例如,应建立手术分级授权的动态评估系统,并应实施手术能力绩效挂钩的原则。

医院综合科主任马良表示,改革后最直观的感觉是,医务人员执行的困难手术数量较前一次大幅增加,手术水平也大幅提高。“在过去,这和不做是一样的。一旦你做到了,你就得冒险。没有人喜欢这样做。”

经过几年的改革试验,药品在医院医疗收入中的比例已经下降到30%以下,而医务人员的工资不但没有下降,反而上升了。今年第一季度,医院的药品收入又占总收入的3.08%,继续呈下降趋势。(结束)